1) 99% сайтов в интернете торгуют не Виагрой, Валиумом и т.д., а так называемыми Generic'ами. Впрочем, это касается не только таких специализированных средств

Но и любых других. Например, можно продавать аспирин, а можно ацетилсалициловую кислоту, что почти одно и то же, только первое - вообще-то запатентованный препарат фирмы Байер, включающий ац. кислоту, а ацетилсалициловая кислота - химический препарат, который нельзя запатентовать. Так и с виагрой (как видите, даже я пишу по инерции ее с маленькой буквы как нарицательное) - ее делает только фирма Pfizer и имеет на нее патент, а Силденафил нельзя запатентовать, действие аналогичное, поэтому его продают все, кому не лень как виагру.
2) Есть страны (редкие), в которых торговля лекарствами не нуждается в лицензировании. Во всех остальных - нужна. Соответственно, та страна, в которой он принимает деньги - надо смотреть ее требования. В России она нужна, но привлекут его только если настучат. Хотя и к уголовной ответственности могут.
3) Ооооочень конкурентный рынок...
